10年未癒 「痘痘」竟是皮膚癌

1名男子10多年前發現鼻子左側冒出一顆凸起物，以為是青春痘不在意，直到日前察覺每當天氣變化，凸起物表面就會脫皮，甚至出血，才決定就醫檢查，結果竟確診是基底細胞癌。醫師說，此為最常見的皮膚癌，全台每年新增近2500例，當青春痘用藥逾3個月仍無改善，就要提防可能是基底細胞癌。

收治病例的書田診所整形美容科主任醫師劉國威昨說，該男年約60歲，來門診時自述鼻樑左方的「青春痘」已長了10多年，多年來只變大一些，直到日前才有比較明顯的脫屑、發紅，甚至滲血，因這種情況過去從未發生過，才決定就醫；由於青春痘不太可能長10多年還會泛紅、流血，於是切片檢驗，確診是基底細胞癌。 
 

基底細胞癌居多

根據國民健康署最新的2012年癌症登記報告，皮膚癌居國人十大癌症第8位，每年約新增3274起病例，其中75%都是基底細胞癌；劉國威說，此癌病因多與老化、日曬過度有關，所以多發生在常被陽光照射的部位，例如臉、脖子、鼻子、四肢等，其中以頭頸部居多，約佔86%。 
 

逾3個月應就醫

劉國威說，基底細胞癌轉移、復發的機率較低，該男接受兩次外科手術切除癌變部位後，狀況穩定，未再做其他治療，未來仍要持續追蹤、觀察。
劉國威說，基底細胞癌病灶多會凸起，且顏色暗沉，並常伴隨些微痛、癢或潰爛，民眾不易自行辨識與青春痘的差異，建議若發現某些「青春痘」超過3個月仍無痊癒跡象，且表皮可見細微血絲，有時還會流血，而當天氣冷、熱交替時，還會泛紅、脫皮，此時應盡速就醫做檢查。
皮膚科開業醫師趙昭明則指，某些嚴重的青春痘若不積極治療，「擺3個月也不會自然復元」，因此建議皮膚有異常狀況最好都找醫師檢查，若發現有「青春痘」用藥治療逾3個月仍未改善，就要提防癌變。 
 

也常被誤認為痣

醫師趙昭明並提醒，除了基底細胞癌外，還有黑色素細胞癌、鱗狀細胞癌這兩種皮膚癌，易與其他皮膚病混淆，前者症狀類似痣，後者類似一般皮膚老化造成的變粗、變硬，多需經醫師切片檢驗才能確診，建議民眾平時多觀察自體皮膚變化，早期發現癌症的機會較大。 
 

基底細胞癌小檔案

●病因：老化、照射過多紫外線；醫界認為過量砷暴露也可能誘發此症
●症狀：
．與青春痘類似，同樣顏色暗沉，且有輕微痛、癢感，不同在於無法自行痊癒
．表皮可見細微血絲，有時會流血
．天氣溫差大時，患部會泛紅或脫皮
●特性：生長速度慢，不會突然變大，發生在常被陽光照射的部位
●患者：每年新增近2500例；50&sim60歲好發
●預防：外出宜戴帽、穿長袖或使用防曬油等
●治療：外科手術切除